近日，一场惊心动魄的“生命时速”在下堡坪乡卫生院上演。面对突发急性心肌梗死的危急患者，首诊医生牟钦凭借敏锐的职业判断与规范的急救技能，在黄金时间内果断实施静脉溶栓治疗，成功打通患者闭塞血管，为后续治疗赢得关键窗口。这场基层医疗与死神的赛跑，生动诠释了分级诊疗体系下基层首诊能力的跃升。
8月16日19时55分，71岁的孙奶奶因持续胸痛1小时被家属紧急送至下堡坪乡卫生院。首诊医生牟医生接诊后，发现患者面色苍白、大汗淋漓，心电图显示ST段抬高——这是急性心肌梗死的典型表现。牟医生立即启动胸痛救治绿色通道，一边安排护士建立静脉通道、给予吸氧监护，一边通过远程会诊系统联系上级医院心内科专家。经排除溶栓禁忌证、征得家属同意后，20时15分，替奈普酶被精准推入患者静脉，溶栓治疗正式启动。
15分钟后，奇迹发生：患者胸痛明显缓解，心电图ST段逐渐回落，堵塞的血管成功再通！转运至上级医院后，冠脉造影证实溶栓效果显著。“如果没有基层医生的及时处置，后果不堪设想。”家属的感激之情溢于言表。
此次成功救治并非偶然。近年来，随着区域胸痛救治网络的构建，基层医疗机构通过常态化培训、流程优化及信息化支撑，已具备急性心梗的早期识别与规范处置能力。从心电图判读到溶栓决策，从药物准备到风险预判，首诊医生在“起跑第一公里”的专业表现，成为挽救生命的关键。
“基层首诊不是简单的‘转诊站’，而是急危重症救治的前沿阵地。”下堡坪乡卫生院负责人表示，该院将持续强化胸痛救治单元建设，通过远程会诊、上下联动等机制，让更多患者在“家门口”获得及时救治。
（通讯员：姜宁 责编：雷奥琳 审核：朱永杰）
