“以前为了买几盒药，得搭车往镇上跑，运气不好还得去城里，大半天时间就折腾进去了。”近日，在夷陵区邓村乡袁家坪村，78岁的村民望西林向记者念叨起过去的“药担子”。而如今，他步行二十分钟到村卫生室，就能从新设立的“便民服务药品专柜”拿到常吃的特殊药品。这背后，是夷陵区卫生健康局一场以“1+N”药网为核心的“药柜革命”，正在悄然改写山区群众的就医体验。
近日，记者驱车前往邓村乡袁家坪村，山路崎岖蜿蜒。对常年患有腰椎间盘突出、高血压等疾病的望西林来说，进城买药曾是每月必过的“关口”。他给记者算了一笔账：“以前去城里医院，来回车费、挂号费、饭钱要一百多块，买药的钱还没路费多。有时候碰上断货，还得跑两趟。”由于偏远地区常住人口少、用药需求散，村卫生室过去最怕药品积压过期，往往只配备最基础的医保采购的药品，导致不少像望西林这样需要个性化、非医保采购药品的患者，不得不承受舟车劳顿之苦。
转机出现在2025年。夷陵区卫生健康局以民生实事“便民就医项目”为抓手，聚焦这一痛点，依托紧密型县域医共体建设，创新推出了“1+N”药品供应模式。
“1”是一个强大的中枢神经。在夷陵区医共体总院旁，一座占地300㎡的智能化“医共体便民药房”拔地而起。这里不仅是物理空间的扩容，更是服务理念的革新。据夷陵区卫健局副局长谭家龙介绍，药房采用市场化运营模式，将药品储备拓展至包含医保目录外药品在内的1150种。无论是急救药、慢病药，还是医院购进困难的个性化药品，这里应有尽有，成为了辐射全区的“药品枢纽港”。
“N”是星罗棋布的终端触角。依托“1”的支撑，夷陵区开始在全区183个行政村分片区布设“便民服务药品专柜”。区卫健局对其实施统一目录、统一采购、统一配送、统一价格、统一支付、统一监管的“六统一”管理。望西林的烦恼就此终结：村医通过信息系统与区级“药房云仓”实时联动，动动手指申请调拨，物流直送村卫生室。村卫生室没了积压风险，实现了“随用随补”，而药品则实现了从“病人跑”到“数据跑、药品跑”的蝶变。
为了真实了解村民们特殊用药的需求，袁家坪村村医张安贵在平日走村入户随访的同时，就开始收集相关信息。“我发现部分村民对高血压、糖尿病、腰椎间盘突出等疾病治疗的特殊药品需求比较大，我们卫生室也没有这些药品。他们经常需要到区里的大医院购买，经常听见村民们的埋怨声。”
张安贵将村民们的用药需求信息迅速反馈给区医共体便民药房，该机构会定期根据村医反映的情况配送相应的药品放入便民服务专用药柜。
在邓村乡袁家坪村卫生室，药品刚配到专柜就有不少村民前来取药。正在取药的村民罗贤玉感慨：“现在不光是买常用药方便，有些以前必须进城买的稀罕药，也能在这登记代购。价钱还比城里药店便宜不少。”
这不仅仅是简单的药品下沉，更“+”出了深层的乘数效应。通过统一采购，药价平均降幅达15%，一年可为群众节约药费近50万元。村民告别“进城购药”的折腾，年减少出行成本近百万元。更为关键的是，借助信息系统互联互通，村民在家门口就能完成“复诊+开方+医保结算+用药指导”的闭环服务。
“以前是村里备药怕积压，现在是‘药房云仓’随用随补，既保供应又零库存压力。”谭家龙介绍，目前这种模式已覆盖10万余名村民，累计配送药品3000余次，实现了配送零延误、零投诉。随着慢性病规范管理率的逐步提高，“小病不出村、用药不再难”正从一句口号，变成山区群众触手可及的日常。
（记者：熊伟 通讯员：王志云 责编：谭羽利 审核：朱家梅）
