近日，夷陵人民医院消化内科团队运用内镜黏膜下剥离术（ESD），成功为一名70余岁直肠早癌患者完整切除高危病灶，保住肛门生理功能，使患者免于终身造口之苦。
患者因大便习惯改变到院就诊，经肛门指检发现距肛门仅2cm处存在息肉样隆起。结肠镜检查提示该处为大小约2.0cm直肠侧向发育型肿瘤，该病变属于高风险癌前病变。因病灶位置极低，若采取传统外科手术，无法保留肛门，需行永久性结肠造口，将严重影响老人晚年生活质量，患者及家属顾虑较大。
为兼顾肿瘤根治、器官保留与降低手术创伤，消化内科主任王新宇团队结合患者高龄、病灶位置特殊等实际情况，参照消化道早癌诊疗指南，最终敲定内镜下ESD微创剥离手术方案。ESD为消化领域四级高精尖微创内镜手术，经人体自然腔道操作，无需开腹打孔，可精准剥离病变组织，最大程度保留肠道及肛门正常功能。
术前，团队全面评估患者心肺、凝血等各项身体条件。术中，手术医师杨飞在科主任王新宇的指导下，在狭小直肠腔隙内精细操作，完整剥离切除病灶，手术全程患者状态平稳，无明显不适。
术后病理提示为绒毛管状腺瘤伴局部恶变，侵及黏膜下层，基底及侧边手术切缘未见癌组织，病灶切除完整。医院随即完善腹部增强CT、肿瘤标志物等相关检查，并启动MDT多学科会诊，联合胃肠外科、肿瘤科、病理科、影像科等专家综合研判，确认无转移浸润迹象，无需追加外科手术，予以定期随访观察。目前患者恢复良好，未出现出血、穿孔、感染等并发症，肠道、肛门功能正常，已顺利出院。
此次病例的成功救治，充分体现夷陵人民医院消化内科ESD微创技术的诊疗实力。在此也提醒广大市民，肠道疾病早筛查、早发现、早治疗，是守护腊肠健康的关键。
（通讯员：杨飞 责编：陈铭 审核：朱家梅）
